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名老中医任洪樟临床经验总结15:龙胆泻肝汤在肝胆湿热证治疗中的应用
日期:2021-07-21 13:27来源:广州中医药大学深圳医院

  名老中医任洪樟教授以其精湛的医术和丰富的临床经验,在治疗肝胆湿热证方面取得了显著成效。本文旨在总结任医师运用龙胆泻肝汤治疗汗证的临床经验。

  病例概述:患者为中年男性,42岁,主诉易汗多汗三月余。现病史显示患者易汗多汗,身冷,便溏不爽,小便黄且多泡沫,口苦,肛门瘙痒。

  症状描述:患者的主要症状包括易汗多汗、身体发冷、大便稀溏、小便黄且泡沫多、口苦、肛门瘙痒。体格检查发现舌暗红苔厚黄,脉沉细数。

  中医诊断:根据患者的症状和体征,中医诊断为汗证,证候诊断为肝胆湿热。西医诊断为自汗查因。

  治疗方案:任医师根据患者的具体情况,采取了清肝利湿的治法。治疗方案以龙胆泻肝汤为主方,进行辩证加减。

  处方组成:

  龙胆10g

  柴胡10g

  甘草片10g

  泽泻10g

  栀子10g

  黄芩片10g

  车前子10g(包煎)

  生地黄10g

  通草10g

  滑石15g(包煎)

  淡竹叶10g

  灯心草1g

  用药指导:共7剂,用法为水煎内服,一次用量150ml,每日1剂,每日2次。

  治疗心得:龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热证的经典方剂,具有清肝泻火、利湿泄热的功效。任医师指出,本方主治病证为肝胆实火上扰或湿热下注所致,方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝经实火及湿热之邪,泽泻、车前子清热利湿,使湿热从水道排出。生地、当归滋养肝经之阴血以防苦寒之药伤阴,甘草和中解毒,柴胡引经疏气。

  历代名医对方剂的论述表明,龙胆泻肝汤不仅适用于肝胆疾病,还广泛应用于内科多种杂病的治疗。任医师亦认为,本方泻中有补,降中寓升,祛邪而不伤正,泄火而不伐胃,配伍严谨,照顾周到,实为泻肝之良方。

  结语:通过任医师的精心治疗和患者的积极配合,患者的肝胆湿热症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验,也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

  注:本文为临床经验总结,具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考,具体应用请遵医嘱。