0755-83549999

0755-83548611

当前位置:首页 > 机构设置 > 名中医馆 > 名老中医传承工作室
字号【
名老中医任洪樟临床经验总结16:五苓散在脾湿痰阻证治疗中的应用
日期:2021-08-07 13:27来源:广州中医药大学深圳医院

  名老中医任洪樟教授以其深厚的中医理论基础和丰富的临床经验,治愈了众多患者。本文旨在总结任医师运用五苓散治疗脾湿痰阻证的临床经验。

  病例概述:患者为中年女性,35岁,主诉气短1月余。伴有体重增加、褐斑增加、高血压、高血脂、不定期牙痛、眉棱骨痛、小便失禁等症状。

  症状描述:患者的主要症状包括气短、体重增加、皮肤褐斑、高血压、高血脂、牙痛、眉棱骨痛、小便失禁。体格检查发现舌暗红、苔薄白干、舌下静脉曲张。

  中医诊断:根据患者的症状和体征,中医诊断为气短,证候诊断为脾湿痰阻。西医诊断为气短查因。

  治疗方案;任医师根据患者的具体情况,采取了健脾化湿的治法。治疗方案以五苓散为主方,进行辩证加减。

  处方组成:

  猪苓15g

  茯苓15g

  白术15g

  泽泻20g

  桂枝10g

  苍术15g

  姜厚朴10g

  陈皮10g

  甘草片5g

  防己10g

  滑石10g(包煎)

  通草10g

  冬瓜皮30g

  大腹皮10g

  虎杖10g

  茵陈15g

  连翘10g

  薏苡仁30g

  泽兰15g

  用药指导:共7剂,用法为水煎内服,一次用量150ml,每日1剂,每日2次。

  治疗心得:五苓散是一首经典的利水渗湿方剂,来源于东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》。任医师指出,五苓散功效利水渗湿,温阳化气,原治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证。其症以小便不利为主,同时伴有头痛身热,口渴欲饮。用五苓散利水渗湿,化气解表,使水行气化,表邪得解,脾气健运,则水留饮诸症自除。

  历代名医对方剂的论述表明,五苓散不仅适用于太阳表邪未解,内传太阳之腑的蓄水证,还广泛应用于内科诸疾。任医师亦认为,本方对水湿停聚所致的内科病症,如肾积水、尿潴留、肾病综合征等,都可用五苓散加减治疗。

  结语:通过任医师的精心治疗和患者的积极配合,患者的脾湿痰阻症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验,也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

  注:本文为临床经验总结,具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考,具体应用请遵医嘱。