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名老中医任洪樟临床经验总结20:桂枝茯苓丸在月经后期治疗中的应用
日期:2021-09-12 13:29来源:广州中医药大学深圳医院

  名老中医任洪樟教授以其精湛的医术和丰富的临床经验,治愈了众多患者。本文旨在总结任医师运用桂枝茯苓丸治疗月经后期的临床经验。

  病例概述:患者为年轻女性,29岁,主诉月经错后半年余。患者连续月经错后,本月经期未至,纳差,进食易饱,近期体重增加10斤余。有注射HPV疫苗后1周,多囊卵巢综合征病史。

  症状描述:患者的主要症状包括月经错后、纳差、进食易饱、体重增加。体格检查发现舌暗红,苔薄白,脉沉紧。

  中医诊断:根据患者的症状和体征,中医诊断为月经后期,证候诊断为肝脾营虚,气滞血瘀。西医诊断为多囊卵巢综合征。

  治疗方案:任医师根据患者的具体情况,采取了疏肝健脾调营的治法。治疗方案以桂枝茯苓丸为主方,进行辩证加减。

  处方组成:

  燀桃仁10g

  红花5g

  当归10g

  生地黄10g

  牛膝15g

  川芎10g

  桔梗10g

  柴胡10g

  麸炒枳壳10g

  赤芍10g

  甘草片5g

  陈皮10g

  法半夏10g

  茯苓15g

  桑叶10g

  蝉蜕10g

  用药指导:共7剂,用法为水煎内服,一次用量150ml,每日1剂,每日2次。

  治疗心得:桂枝茯苓丸是一首活血化瘀的方剂,来源于东汉张仲景所著《金匮要略》。任医师指出,桂枝茯苓丸主治妇女少腹素有癥块,按之痛,腹挛急,癓血不止,脉涩者,或妇女血瘀经闭,或经停腹痛。方中桂枝能温通血脉,调和气血,与牡丹皮相配,寒温相济,共消瘀滞。茯苓健脾渗湿,扶正养胎;芍药养血和营;牡丹皮、桃仁消瘀血、破积,祛瘀生新。

  历代医家对桂枝茯苓丸的论述表明,本方适用于血瘀内阻所致的多种妇科疾病。任医师亦认为,桂枝茯苓丸的临床应用需确有瘀血内阻者才可应用,其功效体现了活血化瘀、缓消癥块的原则。

  结语:通过任医师的精心治疗和患者的积极配合,患者的月经后期症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验,也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

  注:本文为临床经验总结,具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考,具体应用请遵医嘱。