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名老中医任洪樟临床经验总结26:藿香正气散在脾胃湿热证治疗中的应用
日期:2021-12-16 13:32来源:广州中医药大学深圳医院

  名老中医任洪樟教授以其深厚的中医理论基础和丰富的临床经验,治愈了众多患者。本文旨在总结任医师运用藿香正气散治疗脾胃湿热证的临床经验。

  病例概述:患者为中年男性,48岁,主诉头晕3月余。患者有虚汗多、胃胀、面生痤疮、大便先硬后溏等症状。

  症状描述:患者的主要症状包括头晕、虚汗、胃胀不适、面部痤疮、大便异常。体格检查发现舌青红,苔白滑厚,脉沉缓。

  中医诊断:根据患者的症状和体征,中医诊断为眩晕,证候诊断为脾胃湿热证。

  西医诊断:西医诊断为头晕查因。

  治疗方案:任医师根据患者的具体情况,采取了清化中焦湿热的治法。治疗方案以藿香正气散为主方,进行辩证加减。

  处方组成:

  藿香10g

  茯苓15g

  法半夏10g

  苍术15g

  陈皮10g

  姜厚朴10g

  大腹皮10g

  金银花15g

  甘草片5g

  连翘15g

  黄芩片10g

  关黄柏10g

  黄连片5g

  防风10g

  白芷10g

  天花粉10g

  用药指导:共7剂,用法为水煎内服,一次用量200ml,每日1剂,每日2次。

  治疗心得:藿香正气散是一首经典的解表化湿方剂,具有理气和中之功,适用于治疗外感风寒、内伤湿滞证。任医师指出,本方以藿香为君药,解表化湿辟秽;半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆;白术、茯苓健脾运湿;大腹皮、厚朴行气化湿,理中行滞;紫苏、白芷辛温发散,助解表散寒;生姜、大枣内调脾胃,外和营卫;甘草调和药性。诸药合用,外散风邪与内化湿滞相伍,健利湿与理气和中共施。

  历代医家对方剂的论述表明,藿香正气散适用于湿浊内盛、脾为湿所致的脘腹痞满、呕吐泄泻等症。任医师亦认为,藿香正气散的临床应用需确有脾胃湿热者才可应用,其功效体现了芳香化湿、解表化湿、理气化湿、健脾化湿、化痰除湿、宜肺化湿、升阳除湿、淡渗利湿等原则。

  结语:通过任医师的精心治疗和患者的积极配合,患者的脾胃湿热症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验,也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

  注:本文为临床经验总结,具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考,具体应用请遵医嘱。